10 tipos útiles de información médica para llevar a un médico nuevo

Información de salud personal para llevar a un nuevo médicoEsta es una situación que se les presenta a muchas personas: te mudas a una edad avanzada.

O tal vez sea su madre mayor, o su padre, u otro pariente mayor, que se muda a una nueva ciudad, tal vez para estar más cerca de usted o para estar en un lugar más propicio para el envejecimiento en el lugar.

Tal movimiento significa que deberá establecer atención con un nuevo médico de atención primaria.

Para la mayoría de los adultos mayores, establecer una buena relación de trabajo con un nuevo médico es un desafío. Por lo menos, puede llevar algún tiempo sentir que cada parte conoce y comprende a la otra.

Pero también es en muchos casos una excelente oportunidad para revisar la salud y el cuidado de la salud de una persona. Siempre que, por supuesto, todos los involucrados hagan un esfuerzo y tengan buena información con la que trabajar.

En esta publicación, compartiré mi lista de los la información de salud más útil que debe llevar a esa primera visita con el nuevo médico de atención primaria.

¿Tienes que llevar esta información? Por supuesto que no. En mi propia experiencia, la mayoría de las personas no traen nada más que una lista de medicamentos, si eso es así. Y dejan que los nuevos médicos soliciten información de salud de los médicos anteriores, que a menudo llega mucho después de la primera visita del nuevo paciente.

Pero esto es un problema, porque dificulta bastante que esa primera visita sea verdaderamente útil.

Claro, el médico puede entrevistarte y hacerte un examen físico. Sin embargo, para muchos adultos mayores, esa entrevista y examen suelen ser mucho más productivos si un médico puede combinarlos con una revisión de la información de salud más útil.

Yo mismo solía ver una buena cantidad de nuevos pacientes mayores, cuando era geriatra de atención primaria en el Centro de Salud para Mayores de 60 años. Esas primeras visitas a menudo se sentían como andar a tientas en una habitación oscura, palpar las paredes y los muebles y tratar de tener una idea del diseño general.

Pero de vez en cuando, un nuevo paciente vendría con información de salud útil en la mano. En general, esto marcó una gran diferencia en la rapidez con la que podíamos asegurarnos de que nuestro nuevo paciente recibiera la atención médica adecuada de nosotros y de otros médicos involucrados.

Entonces, si desea tener el mejor comienzo posible con un nuevo médico, o ayudar a sus padres mayores a hacerlo, deberá prepararse un poco por adelantado. Esto a menudo requiere algo de tiempo y energía. Pero valdrá la pena, al garantizar que el nuevo médico tenga la información que necesita, para brindarle una buena atención médica.

Además, si se encuentra en esa etapa de la vida en la que comienza a involucrarse más con la salud de sus padres mayores (o cree que tal vez debería estarlo), esta es una gran oportunidad para aprender más sobre la salud de sus padres.

10 tipos útiles de información médica para llevar a un médico nuevo

Aquí está mi lista de lo que les pido a los pacientes y familiares que me traigan, para que la visita del nuevo paciente sea más útil.

Esta lista es especialmente adecuada para la atención primaria de adultos mayores con problemas médicos crónicos. Pero la mayor parte de esta información puede ser útil para las primeras visitas con especialistas. También puede ser muy útil para los médicos en la sala de emergencias o en la atención de urgencia.

Nota: Si usted o su ser querido ha estado manteniendo un registro de salud personal, este es el tipo de información que espero que haya estado manteniendo en su registro de salud personal.

1. Lista de condiciones de salud crónicas. Esto incluiría cualquier condición por la que actualmente consulte a un médico o que esté siendo monitoreada. Puntos de bonificación si incluye el año en que se diagnosticó la afección por primera vez o cualquier otro hito importante relacionado con la enfermedad. También puede incluir problemas pasados ​​importantes que ya no se tratan activamente.

Ahora, los registros médicos electrónicos a menudo generan una lista de condiciones automáticamente. Pero estos tienden a ser largos, difíciles de manejar y están llenos de diagnósticos que pueden o no ser relevantes. Así que asegúrese de mantener una lista basada en el enfoque de su PCP anterior.

2. Lista de medicamentos. Asegúrese de enumerar todos los medicamentos recetados, junto con los medicamentos de venta libre y los suplementos dietéticos. También útil:

  • Resalte cualquier medicamento nuevo o que haya comenzado recientemente;
  • Enumere cualquier medicamento que haya dejado de tomar recientemente (p. ej., de los últimos 6 meses);
  • Haga una lista de los medicamentos que cree que han sido problemáticos en el pasado.

3. Resultados de laboratorio. Por lo general, estos son resultados de análisis de sangre y análisis de orina. Cualquier resultado de laboratorio de los últimos 1-2 años será útil. Puede obtener información sobre las pruebas que se solicitan con frecuencia en adultos mayores aquí: Comprender las pruebas de laboratorio: 10 análisis de sangre de uso común para adultos mayores.

  • Las pruebas específicas que probablemente sean útiles incluyen:
    • Hemograma completo (CBC))
    • Panel de electrolitos, que generalmente incluye sodio, potasio, cloruro, CO2
    • Panel renal, que generalmente incluye creatinina y nitrógeno ureico en sangre (BUN)
    • Pruebas de función tiroidea, como hormona estimulante de la tiroides (TSH) y/o tiroxina libre (FT4)
    • Análisis de orina
  • Traiga todos los resultados de laboratorio que tenga. Es útil ver lo que otros médicos han ordenado y verificado.
  • Traiga resultados de diferentes fechas si es posible. Los resultados de laboratorio son mucho más útiles cuando se puede evaluar una tendencia o un contexto. En muchos casos, la comparación de los resultados más recientes con los resultados anteriores es extremadamente útil.

4. Resultados de radiología e imagenología. Esto incluye informes de rayos X, informes de ultrasonido, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, etc. Los informes de los últimos 1 a 5 años son especialmente útiles.

5. Otros informes de diagnóstico médico. Estos pueden incluir pruebas de función pulmonar, electrocardiogramas, informes de cateterismo cardíaco, resultados de biopsias, evaluaciones neuropsicológicas, etc. Es especialmente útil tener informes que estén relacionados con el diagnóstico o el manejo de una condición crónica actual.

6. Informes hospitalarios y de urgencias. Trate de obtener una copia de los informes narrativos que crean los médicos cuando una persona llega a la sala de emergencias o es hospitalizada. Estos son los informes que están escritos por proveedores de salud, para otros proveedores de salud. Nota: estos no son los mismos informes que las instrucciones de alta del paciente que siempre se entregan.

Es posible que deba presentar una solicitud de registros médicos para obtener los registros médicos que sean más útiles. Tiene derecho a obtener sus propios registros previa solicitud por escrito, o su poder notarial para atención médica puede hacerlo, como explico en este artículo sobre HIPAA. Sin embargo, algunos médicos agradables simplemente los imprimirán en la oficina para usted, si tienen acceso a ellos en línea.

Ejemplos específicos de informes útiles incluyen:

  • Nota clínica de urgencias. Esta es la nota dictada (o mecanografiada) por el médico de la sala de emergencias que gestionó la visita de su ser querido.
  • Historial de ingreso al hospital y examen físico. Esta es la nota dictada por el médico de admisión, cuando una persona ingresa inicialmente en el hospital.
  • Resumen de alta hospitalaria. Esta es la nota dictada por un médico de alta, cuando una persona es dada de alta a domicilio o rehabilitación. Suele resumir la evolución hospitalaria del paciente.

7. Lista de médicos involucrados. Enumere los médicos y proveedores de atención médica que participaron anteriormente en la atención de su ser querido. A menudo aprendo sobre problemas importantes al descubrir por qué una persona estaba viendo a un especialista determinado.

Para cada especialista, es útil saber cuándo estableció la atención y con qué frecuencia había visto a cada proveedor. Su lista podría incluir:

  • Proveedor de atención primaria
  • Médicos especialistas, como cardiólogos, neumólogos, urólogos, neurólogos, etc.
  • Clínicos de medicina conductual, como psicólogos, consejeros y terapeutas.
  • Médicos de centros de enfermería especializada, si corresponde (por ejemplo, si su padre anciano se encuentra actualmente en el centro o fue dado de alta recientemente)
  • Otros terapeutas médicos calificados, como terapia física, ocupacional o del habla
  • Cualquier otro profesional de la salud que participe significativamente en su atención o la de sus padres

8. Notas de visita clínica. Las notas de visita escritas por el médico de atención primaria y los médicos especialistas pueden ser útiles. Como mínimo, intente obtener una copia de la última nota.

Recomiendo comenzar solicitando notas de las últimas 3 visitas, o del último año. Si es fácil obtener más notas de cada proveedor, también puede hacerlo.

Si sus médicos anteriores tenían un portal para pacientes, verifique si las notas completas de las visitas están disponibles allí, ya que algunos de los principales sistemas de salud han comenzado a hacer que las notas de las visitas clínicas estén disponibles de esta manera.

Otra vez, HIPAA otorga a los pacientes (y sus sustitutos legalmente designados) el derecho de obtener sus registros médicos cuando lo soliciten.

9. Lista de otros proveedores de servicios de apoyo o cuidado de ancianos. ¿Usted o su ser querido han recibido ayuda de un administrador de atención? ¿Ayuda a domicilio? ¿Un navegador de pacientes? Un buen proveedor de atención primaria debe estar interesado en saber quién ha estado involucrado y qué tipo de ayuda ha estado brindando.

10. Documentos de planificación de cuidados anticipados. Estos incluyen directivas anticipadas, testamentos vitales, DNR prehospitalarios y/o POLST (Órdenes médicas para tratamiento de soporte vital) formularios

Cómo puede ayudar un registro de salud personal

Larga lista, ¿eh? Bueno, probablemente no se sorprenda al saber que hasta ahora, muy pocos pacientes han llegado con la mayor parte de esta información.

Pero esta es la información médica que nosotros, los médicos, debemos conocer para brindarle a usted o a sus padres ancianos una buena atención.

El proceso ideal, por supuesto, es recopilar información médica en algún tipo de sistema de registro de salud personal a medida que avanza, de modo que tenga toda la información a mano si alguna vez necesita cambiar de médico.

Entonces, por ejemplo, cada vez que usted o su ser querido se hagan una extracción de sangre, pediría una copia de los resultados y luego los archivaría en su registro de salud personal digital o en papel. (Para obtener más información sobre cómo mantener un registro de salud personal, consulte esta publicación.)

Pero si no ha estado manteniendo un registro de salud personal, cambiar a un nuevo médico es el momento perfecto para comenzar uno.

Entonces, si tiene el tiempo, la energía y el interés en ser proactivo, recopile esta información y llévela a la visita de ese nuevo paciente. Su nuevo médico se lo agradecerá, y usted o su ser querido mayor deberían poder obtener una mejor atención médica.

¿Preguntas? ¿Comentarios?

¿Alguna vez ha tenido que cambiar usted o sus padres ancianos a un nuevo médico? ¿Tiene alguna pregunta o sugerencia relacionada con la obtención de la información de salud correcta para los nuevos médicos?

Me encantaría saber de usted a continuación.

Este artículo fue revisado y actualizado por el Dr. Kernisan en enero de 2022.

>>Artículo original en Inglés<<

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